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2021年4月11日 (日)

妊娠28週 切迫早産入院中の方からの相談

切迫早産で入院中の28週の方から

「オンラインケアを受けたいけど入院中でうけられない
点滴しているのにしばらくすると子宮の張りが復活して、点滴の量が増えつづける一方で辛いです…張り予防などありますでしょうか」

というメールがきました

自宅安静中"安産力を高める骨盤ケア"の体操をしてみた
入院してからも"もゆははのブログ"を読んで体操をしてみてる
正しく体操できてるかの質問も書いてありました が

さて どうしたもんか

まる1日返事を考えましたが よい返事が書けず 夜中までかかってやっと下書きができた
夜中だから朝送ろうと 下書き保存 って思ってたのに うっかり 送信 ポチリしちゃった😣
眠いとダメだな~
「おはようございます」とか書いてるメールなのに

「妊婦が夜スマホ見てたらお腹張るからダメ!」っていつも言ってるのに メール届いたら夜中でも読むじゃんね~

そしたら 張りを抑える副交感神経↓お腹が張る交感神経↑になっちゃう😣

(分娩の時は逆になるので 痛いけど進まない陣痛になる)

・・・・・・・・・・

知り合い(医療従事者だけど助産師じゃない)から「なんでオンラインケアじゃダメなの?」って聞かれました

ドッタンバッタンするわけじゃないので
病室のベッド上でも 病棟のWi-Fiつなげてればスマホでオンラインケア受けるのは 可能っちゃ~可能ですが
「安静目的での入院」=「安静が一番!」「骨盤ケアの体操なんてもってのほか」
の考え方しかないので
許可出ないです

イヤホン使って私の説明の音漏れ防止しても 本人がしゃべるのはヒソヒソじゃないからね~
同室の方に迷惑
切迫早産の入院には個室使わない事多いですし
入院先のスタッフが 個人的に骨盤ケアの指導をしてくれればいいんですが
それも そのスタッフがお局様に「個人プレイだ」ってやり玉にあげられますし😔

「同室者がいなかったから こっそりLINEのビデオ通話で指導したことあるよ😅」

って助産師もいたけどそれも対面やオンラインでつながったことがあればこそ

・・・・・・・・・・

私がブログで
「切迫早産で入院中の人に骨盤ケアの体操を指導してみた やった人は元気になったけど やらなかった人は元気にならなかった
って書いてるから

「切迫入院中 なんらかのケアや指導がある」って思ってる人いるかもだけど

切迫早産入院中は「点滴の追加」「検温(情報収集)」「11回または張りの訴えがあったときのモニター」「週一の頸管長測定(エコー)と血液検査 たまに細菌検査」のみです

朝昼晩の検温(病院によっては2)以外でスタッフがそばに来ることはないです

ただただベッドの上で 長い1日を過ごすだけ
次のエコーで頸管長が伸びてる短くなってるか心配しながら1週間を過ごすだけ

の早産じゃなくなる37週0日を目指す生活です

あとは
入院が長くなると「血栓症」の危険性が上がるので「弾性ストッキング」はかされるくらいかな?

・・・基本 放置っすね

・・・・・・・・・・

「切迫早産入院中の人に骨盤ケアの体操を指導をしてみた」私が変わり者だったのです

・個人病院だったので 寛大な院長が黙認してくれた(気づいてなかったかも?)

・助産師の中で年長者でお局ポジションだったので「個人プレイ云々」言う人がいなかった
(同僚が切迫の人にこんなに関わることはなかったし)
・モニターを着けにいった時に安産本に載せた体操を1個ずつ教え(所要時間5分)
 モニターでその程度の体操では「張らない」を確認できてた
・「指導した内容に関しての質問は他のスタッフは答えられないから私にするように!」と言ってあった
・日勤 オンコール 夜勤と「いつ休みなんですか?」って聞かれるくらいの勤務だったので様子を知りやすかった

「骨盤ケアの体操した人」によい結果が出たんですね~
この経験は私の宝物です

・・・・・・・・・・

入院中は一生の中で「一番集中して骨盤ケアができる時間」になるんです
でも外部の者は手出しできません

「私(と赤ちゃん)はこのままでいいの? なにかできることあるんじゃないの?」
って不安に思ってる妊婦さん いますよ
看護目標に「妊娠の継続」のほかに「不安を解消する」ってあげてませんか?

「不安の解消」には
「お腹の張りどうですか~?」って「傾聴」より
”安産力を高める骨盤ケアを持ってって「この体操を小さい動きでゆーーーっくりやってみましょう」って言う方が効きますよ

でも
"安産力を高める骨盤ケア”は電子書籍になってないから 入院しちゃうと買えないんだよね~
ムムム 難しい問題だ

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